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化疗过程中出现口腔溃疡应怎么处理?

文章来源:湘西民族医药专家热线:0743-8666120

  口腔溃疡是化疗病人常见的并发症之一,在恶性滋养细胞肿瘤常用化疗药物中,以氨甲蝶呤和更生霉素发生溃疡较多,5-氟尿嘧啶所致溃疡较少。溃疡可发生于面颊粘膜、咽部以及舌边与舌根部,开始多为散在的针尖大小的浅溃疡,以后可融合成片,甚至发生溃烂。溃疡多在用药5~6天时出现口腔粘膜发红,2~3天后溃疡开始,并逐步发展。不发生溃烂者一般在停药一周左右,溃疡可逐渐愈合,患者主要表现为疼痛而影响进食,如同时发生白细胞下降的患者,口腔的细菌容易由溃疡面侵入体内引起细菌感染甚至败血症的发生。
 
  发生口腔溃疡后,处理要点主要是保持口腔清洁和促进溃疡愈合。化疗前如发现病人口腔卫生不好的,应每日用生理盐水或漱口药水漱口,保持口腔卫生。发生溃疡后则需一天多次用生理盐水冲洗口腔,以去掉口腔内脱落的粘膜、口涎、血污以及残存食物等。这样不仅可减少病人痛苦,也可减少感染的发生。同时可鼓励病人多喝水及多讲话以清洁口腔。为减轻疼痛,有利于病人进食,可在进食前用局麻药地卡因溶液喷口腔及咽部。为促进溃疡愈合,可用中药如冰硼散、锡类散或复方珍珠散喷涂口腔。

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